Coloración de Ziehl-Neelsen en el laboratorio de patología: rendimiento y contribución al diagnóstico de micobacterias en el lavado broncoalveolar

Ariel A. Arteta, Luis F. Arias, Claudia E. Cadavid , .

Palabras clave: Tuberculosis/diagnosis, bronchoalveolar lavage, sensitivity and specificity, Colombia tuberculosis/diagnóstico, lavado broncoalveolar, sensibilidad y especificidad, Colombia

Resumen

Introducción. La coloración de Ziehl-Neelsen, con más de 100 años de uso, continúa vigente mundialmente.
Objetivo. Comparar el rendimiento de las pruebas diagnósticas utilizadas para la determinación de micobacterias en el laboratorio clínico de patología en muestras de lavado broncoalveolar.
Materiales y métodos. Se revisaron retrospectivamente 737 muestras de lavado broncoalveolar procesadas en el 2019 y el 2020 en el Hospital San Vicente Fundación (Medellín, Colombia) y se compararon las características de tres pruebas diagnósticas realizadas en paralelo: la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para micobacterias con detección de resistencia, el cultivo, y la coloración de Ziehl-Neelsen.
Resultados. Se catalogaron como enfermos a 93 de los 737 pacientes a partir de los resultados positivos en alguna de las tres pruebas. El cultivo tuvo una sensibilidad de 0,80, la PCR una de 0,76 y la coloración de Ziehl-Neelsen una de 0,51. Sin embargo, solo 5 de 75 (6,5 %) cultivos fueron positivos a las cuatro semanas y el resto lo fue a las ocho semanas. La PCR combinada con la coloración de Ziehl-Neelsen mejoró la sensibilidad de la PCR por sí sola, de 0,76 a 0,88, diferencia que fue estadísticamente significativa (p=0,022).
Conclusión. En las muestras de lavado broncoalveolar, el cultivo sigue siendo la prueba con mejor sensibilidad. El uso conjunto de la prueba de PCR y la coloración de Ziehl-Neelsen mejora significativamente la sensibilidad de la primera, lo que compensa la demora relativa en la entrega de los resultados debida al tiempo requerido para la tinción de Ziehl-Neelsen.

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  • Ariel A. Arteta Departamento de Patología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia; Grupo de Investigaciones en Patología, Universidad de Antioquia Medellín, Colombia https://orcid.org/0000-0001-8274-6014
  • Luis F. Arias Departamento de Patología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia; Grupo de Investigaciones en Patología, Universidad de Antioquia Medellín, Colombia; Laboratorio Clínico, Área de Microbiología Clínica, Hospital San Vicente Fundación, Medellín, Colombia https://orcid.org/0000-0001-5301-9264
  • Claudia E. Cadavid Laboratorio Clínico, Área de Microbiología Clínica, Hospital San Vicente Fundación, Medellín, Colombia https://orcid.org/0000-0001-6038-3750

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Cómo citar
1.
Arteta AA, Arias LF, Cadavid CE. Coloración de Ziehl-Neelsen en el laboratorio de patología: rendimiento y contribución al diagnóstico de micobacterias en el lavado broncoalveolar. biomedica [Internet]. 2 de septiembre de 2022 [citado 30 de septiembre de 2022];42(3):460-9. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6347
Publicado
2022-09-02
Sección
Artículos originales

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