Infección por Clostridium difficile: descripción de las cepas NAP1/027 y de otros serotipos en un centro de alta complejidad de Cali, Colombia, 2012-2015

José Millán Oñate-Gutiérrez, Janier Segura, Adriana Correa, Erika Cantor, María Virginia Villegas, .

Palabras clave: Clostridium difficile, diarrea, antibacterianos, infecciones bacterianas/epidemiología, enterocolitis seudomembranosa

Resumen

Introducción. Clostridium difficile ocasiona infecciones hospitalarias que resultan en altas tasas de morbilidad y mortalidad. La cepa NAP1/027 se ha asociado con una mayor producción de toxinas y con una mayor gravedad, lo que aumenta la carga de la enfermedad.
Objetivo. Describir la epidemiología de las infecciones asociadas con C. difficile y las características de la cepa NAP1/027.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional basado en la revisión de las historias clínicas de los pacientes con muestras de heces positivas para C. difficile identificadas mediante la prueba Xpert™ entre el 2012 y el 2015 en un hospital de alta complejidad. La gravedad de la enfermedad se evaluó con el índice ATLAS.
Resultados. Se incluyeron 42 casos de pacientes infectados, 9 de los cuales fueron positivos para la cepa NAP1/027. El uso de antibióticos antes de la infección durante más de siete días fue más frecuente en los casos de pacientes con muestras negativas para NAP1/027. En la mitad de los pacientes, la duración de la diarrea fue mayor de cinco días y no hubo diferencias según el tipo de cepa (p>0,05). Los casos de pacientes positivos para la cepa NAP1/027 se caracterizaron por presentar deposiciones fétidas y sanguinolentas. La gravedad de la infección fue similar entre los grupos.
Conclusión. Se comprobó la circulación de la cepa NAP1/027, pero su presencia no supuso diferencias clínicas significativas con respecto a otras cepas, lo cual podría deberse al limitado número de pacientes en este estudio. Sin embargo, su presencia debe alertar a los médicos y a las instituciones de salud, dada su frecuente asociación con la gravedad de la infección y la mortalidad.

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  • José Millán Oñate-Gutiérrez Servicio de Medicina Interna, Centro Médico Imbanaco, Cali, Colombia; Resistencia bacteriana, CIDEIM, Cali, Colombia; Departamento de Medicina Interna, Escuela de Medicina, Universidad del Valle, Cali, Colombia
  • Janier Segura Servicio de Medicina Interna, Centro Médico Imbanaco, Cali, Colombia
  • Adriana Correa Servicio de Dermatología, Centro Médico Imbanaco, Cali, Colombia
  • Erika Cantor Instituto de Investigación, Centro Médico Imbanaco, Cali, Colombia
  • María Virginia Villegas Servicio de Medicina Interna, Centro Médico Imbanaco, Cali, Colombia

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Cómo citar
Oñate-Gutiérrez, J. M., Segura, J., Correa, A., Cantor, E., & Villegas, M. V. (2019). Infección por Clostridium difficile: descripción de las cepas NAP1/027 y de otros serotipos en un centro de alta complejidad de Cali, Colombia, 2012-2015. Biomédica, 39, 63-70. https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i2.3950
Publicado
2019-05-01